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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇一

被申請(qǐng)人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話：xxx。

法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xxx(簽名)

年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇二

申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號(hào)

被申請(qǐng)人：武漢新星通信有限公司

住址：武漢市東湖開(kāi)發(fā)區(qū)關(guān)山二路

負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1。請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；

2。裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元；

3。裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元；

4。裁判被申請(qǐng)人支付賠償金6480元；

5。裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)160元；（20xx年4月份加班費(fèi)）

6。裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資6066。67元；

7。裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元；

8。裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

9。裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元。

事實(shí)與理由：

20xx年12月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月；工作內(nèi)容為工程師；被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計(jì)36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jī)效工資，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色，被申請(qǐng)人于20xx年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自20xx年5月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補(bǔ)助，300元的電腦補(bǔ)助）；更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致，于20xx年6月25日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位；

綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

此致

武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

二〇〇九年九月十八日

附：證據(jù)：1。申請(qǐng)人身份證和被申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照；2．勞動(dòng)合同，調(diào)崗協(xié)議；3．工資條復(fù)印件；4、律師代理費(fèi)收據(jù)。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇三

申請(qǐng)人：xxx，男，55歲，漢族，住豐樂(lè)路南樓4單元1樓66號(hào)。

被申請(qǐng)人：xx市食品公司，法定代表人：xxx 地址：鄭州市福壽街96號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年勞動(dòng)合同書(shū)，為申請(qǐng)人安排工作并支付勞動(dòng)報(bào)酬。

2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未支付申請(qǐng)人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計(jì)元。

3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人陳喜妞自1969 年以來(lái)，一直在被申請(qǐng)人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因單位發(fā)生火災(zāi)，申請(qǐng)人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請(qǐng)人出外購(gòu)物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了一定的賠償。1992年，申請(qǐng)人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)申請(qǐng)人身體剛剛恢復(fù)，并且單位目前沒(méi)有適合申請(qǐng)人的工作，讓申請(qǐng)人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請(qǐng)人安排，并說(shuō)在家休息并步影響工齡和長(zhǎng)級(jí)。申請(qǐng)人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，每年申請(qǐng)人都要求上班，每次單位都是說(shuō)再等等。雖然被申請(qǐng)人沒(méi)有按照勞動(dòng)合同給申請(qǐng)人安排工作，沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，但是，申請(qǐng)人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一直由申請(qǐng)人繳納，并且承擔(dān)了本來(lái)應(yīng)當(dāng)被申請(qǐng)人承擔(dān)的部分。申請(qǐng)人由于沒(méi)有了生活來(lái)源，可是全家人又要吃飯，只好學(xué)習(xí)修理自行車，靠修車微薄的收入來(lái)維持一家人的生計(jì)。現(xiàn)在實(shí)在是生活困難，無(wú)法維持生存，只好付諸法律，請(qǐng)求歸還申請(qǐng)人一個(gè)公道。

20xx年，被申請(qǐng)人又和申請(qǐng)人簽訂了勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人又要求安排自己的工作，可是，被申請(qǐng)人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年的勞動(dòng)合同，給申請(qǐng)人安排工作，支付勞動(dòng)報(bào)酬。請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付20xx年、20xx年未支付給申請(qǐng)人的工資，退還申請(qǐng)人多向被申請(qǐng)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。請(qǐng)依法裁決。

此致

xx市勞動(dòng)仲裁委員

申請(qǐng)人：xxx

年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇四

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下幾個(gè)內(nèi)容：

標(biāo)題;申請(qǐng)人信息;被申請(qǐng)人信息;仲裁請(qǐng)求;事實(shí)和理由;提交單位;申請(qǐng)人簽名、日期。

1、標(biāo)題

所有的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)》作為標(biāo)題

2、申請(qǐng)人信息

必要的信息：申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

其他信息：申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

3、被申請(qǐng)人信息

必要的信息：被申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

其他信息：被申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

4、仲裁請(qǐng)求

(1)仲裁請(qǐng)求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚，最后計(jì)算出請(qǐng)求的總額。

(2)每一項(xiàng)仲裁請(qǐng)求包括：a請(qǐng)求的是什么內(nèi)容，如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金;b請(qǐng)求的數(shù)額，要寫(xiě)清楚到底請(qǐng)求多少錢。

(3)若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫(xiě)清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。

5、事實(shí)和理由

這一部分里應(yīng)當(dāng)寫(xiě)的內(nèi)容包括：

(1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí)，什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)是什么。

(2)對(duì)于仲裁請(qǐng)求里面的每個(gè)請(qǐng)求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說(shuō)明。

申請(qǐng)人：xxx，性別，民族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx

被申請(qǐng)人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話：xxxxxxx

申訴請(qǐng)求：

1、

2、

3、

4、

事實(shí)與理由：

詳述事情的經(jīng)過(guò)和結(jié)果。最后再重申一次訴求。

此致

xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

申請(qǐng)人：

(簽名或簽章)

xxxx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇五

申請(qǐng)人：____，女，漢族，出生年月日，住址被申請(qǐng)人：______公司地址：____

法定代表人：____，電話：______

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元（20xx年1月至今）

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的.保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇六

申請(qǐng)人： 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢

住址 上海市xxx

電話 xx 郵編 xx

被申請(qǐng)人1：?jiǎn)挝幻Q 上海市xx 電話 xx

法定住所 上海市xx 郵編 xx

法定代表人 xx 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理

1.裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資xx元（不含已支付部分）

2.裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元

3.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金（xx年9月至xx年6月）

4.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xx年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)

5.裁決被申請(qǐng)人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21.75)=6988.50

6.裁決被申請(qǐng)人退回申請(qǐng)人過(guò)失單扣款900元

申請(qǐng)人于xx年9月8日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人上海市xx公司上班，擔(dān)任會(huì)計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請(qǐng)人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來(lái)極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由xx年9月的9家店鋪增長(zhǎng)為xx年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請(qǐng)人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。

xx年6月1號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過(guò)失單，被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由，將申請(qǐng)人開(kāi)除，雙方在xx年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書(shū)上簽字，于xx年6月10日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi)，申請(qǐng)人查詢后金額不符，于xx年6月15日至19日期間與被申請(qǐng)人交涉，被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

上海市xx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xx

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)表格篇七

申請(qǐng)人姓名： 性別 出生年月日 民族 電話 住址

被申請(qǐng)人姓名：

法人代表

職務(wù)

仲裁請(qǐng)求：

1、依法裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人工資

2、依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資

3、依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額

4、依法裁定被申請(qǐng)人應(yīng)為申請(qǐng)人辦理 年 月 日至 年 月 日養(yǎng)老，工傷，失業(yè)，醫(yī)療等保險(xiǎn)金

事實(shí)與理由

年 月 日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，根據(jù)被申請(qǐng)人的工作要求從事工作，擔(dān)任 一職，雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。并未簽訂勞動(dòng)合同。工作期間的加班加點(diǎn)，節(jié)假日的加班，被申請(qǐng)人從未支付過(guò)加班工資以及節(jié)假日法定加班報(bào)酬，也未曾為申請(qǐng)人辦理養(yǎng)老，失業(yè)，醫(yī)療，工傷等保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定，用人單位未按法律規(guī)定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，應(yīng)向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資，被申請(qǐng)人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規(guī)定的保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人以違反了相關(guān)法律規(guī)定，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定，請(qǐng)求仲裁委查明事實(shí)，支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)

此致

勞動(dòng)仲裁委

申請(qǐng)人姓名：

年 月 日